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第四章 解剖课（第2页）

林南注意到，课程表上面《系统解剖学》《细胞生物学》以及《组织坯胎学》的课程占据了其中很大的一部分，很显然，这3门课程就是本学期的重中之重。

开学后第一天的整个上午都是《系统解剖学》大课。上课的老师竟然是那么的年轻，长相也并不比电视里面的那些当红男明星差多少，就连赵宏亮都禁不住赞叹了一句：“居然比我长得还帅。”

这位穿着白大褂的年轻老师在黑板上写下了3个大大的字：匡知吾。然后说道：“我先做个自我介绍，我叫匡知吾，解剖学教授，日本大阪大学医学部解剖学博士。曾经有人问我：你当时为什么没有选择像日本东京大学、京都大学、庆应大学那样历史悠久，而且学术水平极高的学校呢？我回答：因为我知道，正是这几所大学医学部的学者参与了日军731部队人体试验，才奠定了它们在世界医学领域如今的地位。我叫匡知吾，我知道自己追求的是什么，也知道自己必须要放弃什么。同学们，你们永远都要记住：医学技术本身没有善恶是非之分，但是运用医学技术的人却是有善恶是非之分的。无论那些昔日731部队的成员战后运用医术救助了多少人，治疗了多少疑难杂症，他们永远都是医学这门科学的耻辱，永远是我们全人类的公敌！”

阶梯教室里面掌声如雷。赵宏亮一边鼓掌一边说道：“这个老师太酷了，我喜欢！”

林南的内心也是**澎湃，鼓掌得手都有些痛了。

接下来匡知吾开始讲述解剖学的发展史：“在公元前3世纪以前，人体内发生的事情对人们来说十分神秘，大家不知道手臂为什么会肿、肚子为什么会疼等等。由于宗教或社会习俗的阻碍，人们都反对解剖人体，导致在古代很长一段时间里，人们不清楚自己身体的具体结构，而且还产生了许多的误解，例如，他们认为大脑并不重要，古埃及人在制造木乃伊时，最先把大脑抽出来扔掉，而把心脏和其他器官小心取出加以完整保存；当时的哲学家、科学家都认为，人类的思想和感情是发自内心的，所以认为人体的智慧中心是在心脏，而大脑没什么用，只能分泌‘痰’来冷却心脏，并且动脉里只有空气；而从‘心灵手巧’‘一心一意’‘人心叵测’等中文词语可以看出，中国古代也认为人的思想和情感都是来自心脏。”

随后，他从古代希腊名医希波克拉底讲起，又讲到亚里士多德、迦林，然后一直讲到16世纪的比利时医生维萨里：“希波克拉底是学术界公认的解剖学鼻祖，他对头骨做出了正确的叙述，但却把神经和肌腱混淆了起来。亚里士多德是动物学的创始人，他最大的贡献不仅仅是将肌腱和神经区分了开来，还指出了心脏是血液循环的中枢。迦林是古罗马著名的医生和解剖学家，他指出血管里面保存的是血液而不是空气，除此之外他还发现脊神经是按区域分布的。16世纪文艺复兴之后，宗教统治的枷锁被打破，西方资本主义萌芽的同时，解剖学也迎来了辉煌，于是，近代解剖学的创始人维萨里出现了。由于从事人体解剖，这位医生长期被天主教会迫害，不过，他仍然顶着压力，出版了《人体结构》一书。本书出版的第二年，这位医生再也无法忍受，到西班牙逃难。不过，教会仍然没有放过他，诬陷他做活人解剖，宗教裁判所判他有罪，让他去耶路撒冷朝圣，结果这位科学家不明不白地死在了路上……”

第一节课结束后学生们休息了10分钟。第二节课刚刚开始的时候匡知吾问道：“为什么要让你们了解解剖学的发展史呢？哪个同学能够回答这个问题？”

陈诵站了起来，说道：“是为了让我们懂得这门课程的重要性。”

匡知吾问道：“那你说说，这门课程为什么很重要？”

陈诵回答道：“因为我们今后是要做医生的，是给人看病的，所以，必须要把人体的构造了解清楚。”

匡知吾点头，却又将目光看向教室里面的其他学生：“还有别的同学想要回答这个问题吗？”

林南犹豫了一下，站起来说道：“老师，我有两个问题。”

匡知吾将目光看向他：“好啊，我最喜欢学生提问题。”

林南道：“教科书里面说，刚刚生下来的孩子有305块骨头，可是成年之后就变成了206块，这是不是和我们人类的进化有关系？”

匡知吾有些惊讶，点头道：“你说得没错，这确实和我们人类的进化有关。人类幼儿时期因为运动和神经系统的发育不成熟，很容易摔倒，颅骨的缝隙可以起到缓冲的作用……”

他的解释和林南那天所说的完全一样，这让祝衡阳他们佩服不已，赵宏亮悄悄朝着林南竖起了大拇指。

其实林南并不是为了表现自己，而是想要证实自己的想法究竟是不是正确的。老师的回答让林南很高兴，因为这至少说明他的思维方式和学习方法基本上是正确的。

匡知吾回答完他的第一个问题后问道：“这位同学，你的第二个问题呢？”

林南问道：“我的第二个问题就是：既然解剖学已经发展了几百年，如今又有现代科技的加持，想来早已经将人体的结构研究得非常透彻了。那么，这门学科的研究是不是已经走到尽头了呢？”

匡知吾更是惊讶，问道：“这位同学，你叫什么名字？”

这时候赵宏亮忽然大声道：“他叫林南，我们这一届的高考第一名。”

陈诵见老师并没有询问他的名字，心里面很不舒服，忍不住就说了一句：“刚刚补考过的高考第一名。”

赵宏亮道：“那只不过是我们南哥不小心闪了一下腰而已，他补考差点考了个满分，就连数学老师都吃惊得跑到辅导员那里去了解他的情况呢。”

陈诵气得说不出话来。匡知吾做了个手势让课堂安静了下来，说道：“林南同学刚才的那个问题提得非常好。为了回答这个问题，我给大家讲一个多年前发生在某县医院的真实病例：有一天，县医院的外科病房接收到了一个患胆囊结石的病人，诊断明确后决定手术。那时候微创手术还没有发展起来，主刀医生已经做了很多例这样的手术，技术已经非常的熟练，他打开病人的腹腔后常规性地直接将病人的胆囊取了下来，想不到手术的部位就在那一瞬间出现了大出血，这时候主刀医生才发现自己犯下了一个无法挽回而且不可饶恕的错误，因为他剪断了病人的肝动脉！”

说到这里，他在黑板上面画出了肝脏和胆囊的解剖位置图，接着说道：“那位主刀医生为什么会犯下那样的错误呢？”他在肝脏和胆囊之间画了3条线，“一般情况来讲，胆总管是处于中间的位置，其两侧分别为肝动脉和肝静脉，而这个病人出现了例外，他的肝动脉变异到了中间的地方，结果他那一剪刀下去直接就要了病人的命。”

这时候陈诵站起来问道：“老师，像这样的情况正确的做法是什么呢？”

匡知吾回答道：“肝动脉既然是动脉，如果用手去摸的话是可以感觉到血管搏动的，而且只要沿着胆囊去看清楚胆总管的走向，就绝不会犯下那样的错误。由此可见，解剖学是医学科学的重要基础，它和细胞生物学、生理学等等医学基础学科一样，经历了数代人不懈地努力才终于发展到了今天，这非常不容易。对于解剖学来讲，人们对这门学科的研究和探索还远远不够，比如，因为进化的结果，我们的神经系统一旦出现了损伤就不可再生，由于没有了神经的支配，我们身体的某个部位就会出现瘫痪，从而丧失其正常的功能，在这样的情况下我们就必须去研究是不是可以用其他部位的神经去替代，但是这样的替代又不能影响到它原本支配部位的功能。我们学校附属医院的叶疆教授就是专门研究这个课题的，而且他在这个方面的临床实践中取得了重大的进展和突破。所以可以这样讲：解剖学这门学科永远不会走到尽头，而是学无止境。”

叶疆教授？难道就是那次我听那两个病人家属提到的那个人？这一次，林南带头鼓起了掌来。阶梯教室里面的掌声再次响成了一片。

待学生们的掌声终于平息下来之后，匡知吾说道：“下面我们开始学习系统解剖学第一个部分的内容：运动系统。运动系统由骨、骨连接和骨骼肌组成……刚才林南同学说到，人体有206块骨头，这句话其实并不准确，准确的描述应该是这样的：在通常情况下，一个正常的成年人有206块骨头。为什么这样描述才准确呢？因为正常的亚洲成年人大多只有204块骨头，比西方人种少2块……”

教室里面顿时发出了不少惊讶的声音。匡知吾继续讲授：“这是由于大多数中国人脚上第5趾骨为2块骨头，不像欧美人那样有3块骨头。每只脚少1块，所以只有204块。为什么会出现这样的情况呢？”