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周锦渊因为最近病人增多,包括刘淇的病人也多了,他们共用一个诊室就不太方便,找了个机会,想去和谢敏聊一下弄个新诊室的事情。
结果走到谢主任的办公室时,就看见毛医生和一个规培生也在这里。
毛医生正在对规培生讲些什么:“张仲景是千古用方鼻祖,学中医,尤其你们年轻人,钻研经方是很好的,能够快速领会方药精髓。总结完病人的症状脉象,对应的方子也就找出来了。像你说的这例情志病,就可以把《伤寒论》里的两个经方灵活合用起来……”
这个规培医生虽然还在规培期,但已经拿了执医证,也有了处方权,已经开始接诊病人。不过今天显然是遇到了棘手的病例,来向老前辈讨教。
和每个年轻中医一样,她的病人不多,还是最近才搭上顺风车,多了些病人,也格外上心,遇到不懂的就和老大夫请教。
毛医生属于典型的经方派中医。经方可作多种解释,比如“经验之方”,这里从毛医生的角度,指的是医圣张仲景的方子,也就是“医经之方”。
他行医主要用六经辨证,判断完病人的症状,就用张仲景所著《伤寒论》《金匮要略》里对应的经方,根据病人具体情况加减后使用。
——当然,临床时也不可能完全只用经方,但毛医生自觉在经方上最有研究罢了。
优秀的经方家还有个特点,就是辨证准,见效快。
从这点来看,周锦渊和他们有点像。但是周锦渊的医术是道系家传,可谓自成一脉,他到中医科以来,用的基本都是自拟的药方,也有家传方子。
规培生听得连连点头,然后道:“我先前给病人开的方子,吃了几剂没有效果,那我按您说的,再开个方子试试。”
毛医生瞥到周锦渊来了,清咳一声,颇有气势地道:“唔,三剂内应当是有效果的。”
周锦渊用药见效快在中医科已颇有名气了,毛医生虽然不愿意和年轻人别苗头,但也不想堕了经方派的名头嘛……嘿嘿,咱不敢说一剂,但三剂之内还是妥妥的。
“周医生也来看看这个病例。”谢敏笑眯眯地道。
这个规培医生其实是来找她,不过毛医生也在,她就让毛医生讲讲,现在看到周锦渊,她又想让周锦渊看看有什么思路。
周锦渊接过医案,病人患的是情志病,也就是喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情导致的疾病——像吴沉玉的失眠,其实也属于情志病,她是忧,忧心丈夫的秃头成疾。
这位病人主诉心慌心悸,头晕,月经不调。工作生活都不顺利,情绪障碍导致身体不适。
上面有病人曾用过无效的药方,也记录了毛医生刚说要用的经方,周锦渊看完久久不语,倒不太像他平时思路敏捷的样子。
他这一沉默,毛医生有点沉不住气了:
他不说话,他为什么不说话?我合用两个经方难道有哪里不对吗?我觉得我配得非常高明啊,他沉默是不是看出来问题了??
想来想去也没有哪里不对!为什么小周一副难以启齿的样子,不行,难道我真的看错了什么!
“那,那个,小周啊,你有什么想法就说嘛!”毛医生憋不住了,催促道。
“哦……”周锦渊回神,说道,“只是,按照我的思路,我应该会先用祝由术。”
大家一下不说话了,这个嘛……
祝由术就是巫术,最早也属于道家医学之一,用符咒、祷告等手段来治病,还曾经列入太医院中。如今早已被传统医家抛弃,大家对它的印象就是单纯的法术。
现代研究认为,祝由术其实就是用心理暗示来治病。那么在病人得了心病的情况下,有时的确有效。
心病还须心药医,比如有的病人精神不好,没有意志力,这时候就需要祝由术的鼓励了,借鬼神的名义。
周锦渊会祝由术也不奇怪,他本就是道医。
谢敏扶着额头道:“不行,患者都不一定是信众,你就算画符、做法事也没用的,何况咱们也不能……”
反正不能光明正大搞,有的医生拜什么夜班大神,或者有自己讲究的玄学,那也不是像祝由术这么夸张的。