整个抢救室里,情况突变!
病床上,女孩的抽搐转为全身强直。
床旁监护仪上,提示血氧在飞的下降!
“快!气管插管!”
陆安眉头一凝,眼皮直跳。
张鹏见状,迅让护士把插管的东西都递了过来,然后开始协助陆安进行插管。
陆安单手掰开女孩的下颌,另一只手闪电般将喉镜片滑入咽部:“导管!”
张鹏在第一时间将导管递过来。
当气管插管终于精准落入声门,淡红色泡沫突然从导管口涌出。
张鹏的瞳孔骤缩:“这是……肺水肿?”
教科书上最经典的描述粉红色泡沫痰——肺水肿。
不过真正在临床上能看到粉红色泡沫痰的时候,并不多。
一般是到了粉红色泡沫痰,绝对是心衰很严重的时候。
“对,肺水肿!应该是下丘脑受累导致的神经源性肺水肿。”陆安快连接呼吸机,并且快设置好的数据。
“把呋塞米换成甘露醇!”
陆安的表情极为凝重,大家很少会在他的脸上看到这种表情。
“不太妙啊,患者的神经水肿正在挤压生命中枢。”
生命中枢,顾名思义,是支持整个人生命的重要器官和组织。
如果生命中枢一旦被受损,极有可能导致患者的呼吸、心跳骤停。
“血浆置换机呢?”陆安转头看向张鹏。
这时候,张鹏现在开始慢慢相信陆安了,他听到吩咐之后,立刻冲向门外,开始准备血浆置换机。
陆安稍稍松了一口气,只要及时进行血浆置换,患者还是有丝丝希望的。
可是当他摘下口罩和帽子,转头时再次看见的女孩脚踝的抓痕,他整个人有些愣住了,内心生出了一丝疑惑。
“怎么回事,总是感觉得哪里不对啊?”
“如果是自身免疫性脑炎……”陆安小心地掀起患者病号服,腹部赫然分布着片状红斑,“这些皮疹是什么回事?”
陆安皱起了眉头,更加仔细查看患者的皮肤。
此时,张鹏正推着血浆置换机出来。
他听到了陆安的疑惑,迅说道:“这些皮疹三天前就出现了,但家属以为是过敏,就并没有在意。”
陆安神色一顿。
他忽然拿起口袋中的瞳孔笔,光束扫过女孩脖颈时,赫然出现一片菱形的网状青斑。
“这是……火激红斑?!”陆安皱眉道。
而就在小女孩的衣领处,更多蛛网状红斑在锁骨处浮现。
火激红斑是一种物理性皮肤病。
患者局部皮肤因长期受到不足以引起烧伤的高温刺激,导致患处的皮肤生网状毛细血管改变和色素沉着改变,偶有患者生水疱。
这种病常见于高温作业、应用热疗止痛、应用炭火取暖等人群。
“火激红斑不会单独出现。”陆安的手指悬在患者锁骨处的红斑上,他扭头看向一旁的张鹏,“你见过冬天抱着热水袋睡觉的人吗?这种网状斑块本该是低温烫伤的特征”