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第228章 土豪奶奶送了一个大房子（第2页）
寇玲玲点了点头，“我刚才进去跟妇科主任交接的时候已经说了，等女的醒过来才能知道。”
两人说着里面一个小护士走了出来。
“寇医生，那个女同志说是来找她丈夫的，但是还没有联系上。”
“有地址和具体的联系方式吗？”
“这里。”小护士伸手将一张纸递了过去，“这是刚才患者给我的。”
寇玲玲看着纸条，“我去找一趟医务处，沈医生，辛苦你了啊！”
沈青染笑着看她活力四射的样子，不得不说，热爱永远是对于职业最好的致敬。
她晃悠着回了办公室，难得的忙里偷闲。
到了办公室，郝有乾从书里抬起头，一双黑色的熊猫眼差点没给沈青染送走。
“郝医生，你又熬夜看书了？”
郝有乾好像一缕游魂似的，轻轻的站了起来。
“沈医生，这个题怎么做。。。。。。。。”
听着他哀怨的浑身都要成为实质的黑气。
沈青染伸手戳着他送过来的头，“题目给你，你离远点。”
“呜呜呜，沈医生，你也嫌弃我笨了是不是？”
沈青染暗叹一口气，“不是的，我怎么会嫌你笨呢。”
“你只是有点不努力。”
郝有乾瞪着两只硕大的熊猫眼。
“沈医生，我一天已经用了十六个小时看书了！呜呜呜——”
“我不是不努力，我就是笨！”
沈青染：“。。。。。。。。”
“那个过来看看，你哪个看不懂啊？”
“这个，这个。”
沈青染低头一看，“28岁男性，右下腹痛24小时伴低热。查体：麦氏点压痛（+），反跳痛（-），Rovsing征（-），闭孔肌试验（+）。血常规：WBC15×10?L，中性粒90%。超声提示阑尾直径6mm，无粪石，但盆腔可见游离液体。腹腔镜探查见阑尾轻度充血，距回盲部15cm处回肠系膜缘有3处直径0。5cm穿孔。
题目的问题是：①此时应重点追问什么病史？②解释体征与术中所见矛盾的原因③后续必须补充的检查项目④该病例提示需与哪些特殊疾病鉴别。
哦豁。
对郝有乾来说是有点难的。
别看起来是个简单的问题，但是还是比较考验基本功的。
沈青染看着他双眼发黑的样子就想笑，“你把你的答案说一遍呗。”
郝有乾就好像一个被考试的学生。
“第一个问题我会，第二个问题这可能是因为回肠末端靠近阑尾位置，导致疼痛位置相似，第三个。。。。。。。”
沈青染听着他说点了点头，“你说都是有些道理的，但是这个问题在实践的过程中，是有些注意点的，比如闭孔肌试验阳性可能因为盆腔积液，而阑尾炎通常闭孔肌试验阳性较少见的，除非阑尾指向盆腔。”
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“另外，反跳痛阴性可能是因为穿孔早期，腹膜炎尚未充分发展，或者穿孔被局部包裹。”
郝有乾认真的听着沈青染说，笔头勤快的刷刷写着。
“沈医生，你这样的就应该去开个学习班，我保证很多人报名。”
