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降压药？不好意思，从来没吃过。

段明说：“医生，我一定是被导师气出了心脏病。导师他一直压榨我，总让我帮他干活儿，不给报酬就算了，还老说我这也不行，那也不行。现在还在暑假，他早上六点就打电话过来，让我去弄什么田野调查。我没答应，他问我想不想毕业了。唉，谁听了这话不心梗啊？不开玩笑，我当时真的心如刀割，胸口痛得不行……”

江明月眉心蹙起：“当时具体是什么样的痛感？你能不能再详细描述一下？”

“非常非常疼，是一种很尖锐的痛感，怎么说呢……就像要把我整个人撕成两半一样……”

“卧槽，不会是夹层吧！”

毛小东心里没底，忍不住回头去看江明月和沈归时。

两个人都神情凝重。

江明月也怀疑是夹层。

主动脉夹层。

刀割样、撕裂样疼痛，都是主动脉夹层的疼痛表现。高血压一直放任不去控制，也会引发主动脉夹层。呕吐也可以用主动脉夹层导致的血管神经兴奋来解释。晕厥说明夹层累及中枢神经系统。

总之，和段明现在的症状全部对上了。

毛小东试探性地问：“要不……做个CTA明确一下？”

江明月想了想：“CTA有点贵，还是做心脏彩超吧。”

CTA就是血管造影，是诊断主动脉夹层的金标准，但是价格比较贵，两千块钱左右。

心脏彩超的价格不到CTA的十分之一。

毛小东心底“哇”了一声。江老师真的是很好的一个人啊。

刚刚病人家属出言嘲讽她，甚至还动手了，她居然还能不计前嫌地站在病人的角度，想办法帮他们省钱。

这就是真正的医生吧。

于无声处助人。

抢救室不让家属进，段明爷爷还在门外。

考虑到段明本人受教育程度较高，交流起来比较顺畅，江明月没有再去找段明爷爷沟通，而是直接把疑似主动脉夹层的判断告诉了段明。

段明压根儿没听说过这种病，看上去还挺乐观的：“什么主动……层？还有被动层吗？”

毛小东一脸严肃地解释：“主动脉夹层，就是连接心脏的血管出问题了。这个病比心梗可怕多了——心梗发作了，还有抢救回来的可能。主动脉夹层要是破了，分分钟就寄了，连抢救都来不及。”

毛小东严肃的表情感染了段明。后者收起开玩笑的神色，肉眼可见地变得紧张起来：“那怎么办？”

江明月说：“先做个彩超，看看到底有没有夹层。”

“啊，行，好的，我这就去做……”

段明说着就要爬起来下床。

江明月连忙按住他：“你别起来！好好躺着不要乱动！我让彩超室医生推机器过来给你做！”

如果真是主动脉夹层，也许动作稍微大点，夹层就破了，人就没了。

当班的彩超医生是个高年资的老大夫，哼哧哼哧地推着仪器过来了。

随之而来的，还有一名毛小东喊来会诊的心外科医生。

心外医生和彩超医生对着超声屏幕看了许久，基本确认是夹层。

毛小东冷汗都出来了：“书上说主动脉夹层的病人的疼痛是持续不间断的，可他的疼痛明明自行缓解了啊……”

江明月说：“确实不够典型。不过很多病人都不会完全按书本生病的。”

她转头跟段明说：“你得转院，我们帮你联系救护车。”

段明已经懵了：“要转院？”

江明月说：“对，这里治不了。”

主动脉夹层的死亡率很高，尤其A型。25%的患者会在24小时内死亡，九成以上患者一年内死亡。１

要想活命，只能赶在夹层破裂前，通过手术置换血管。手术难度非常高，各省能熟练操作的医院也就那么一两家。