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第十二章 桂枝汤加味（第2页）

“好。”高源答应一声，扭头先看李胜利。

李胜利臭着脸，转过了身。

高原观察周大伯的脸色，黝黑的脸上泛着不正常的红色。他问刘三全：“刘大夫，之前的诊疗情况跟我说一下。”

“好。”刘三全答应一声，道：“最开始，病人自述头晕难受，外加便秘。所以找李胜利大夫给他开药，最开始用的是急备丸，服用之后拉出来一次，但头晕更厉害了，身上也有发麻的感觉。”

“然后又服用承气汤，三服药后，便下一大盆，但随即身上冷痛，冷汗直冒，无法躺卧。然后，继续便秘。再后我来接手，开了地黄汤，但病人头更晕，身上疼痛还在，脸也红了起来，还是拉不出来。”

周大伯听到自己的悲惨经历，他也忍不住叹了一声。

李胜利把自己的两只手抓到了一起，纠结地搓着。

高源微微摇头，他问李胜利：“三物急备丸，巴豆、干姜、大黄。大热泻下药，治疗实寒沉积。承气汤，寒凉泻下。病人到底是寒还是热？还是说不是寒就是热？”

刘三全悄悄吸了一口气，吓得提了提肛，感觉空气都凝滞了好几分，他们联合诊所可没人敢这样跟李胜利说话！

李胜利嘴唇绷了绷，最后没说出什么来。

刘三全提着的肛才悄悄放下来，还好没吵起来。

高源道：“便秘多是因为饮食不节、情志失调、年老体虚、或是感受外邪、或是肝郁气滞，或者是动了肠道手术。这个病人是比较典型的年老体虚，营养不良，无力排泄。首诊的时候没有发现这一点，反而盲目用了好几服峻下剂。”

李胜利和刘三全同时一怔，这是在教他们？

高源接着说：“李东垣在《兰室秘藏·大便结燥》中言：‘治病必究其源，不可一概用巴豆牵牛之类下之。损其津液，燥结愈甚，复下复结，极则以至导引于下而不通，遂成不救。’”

“啥意思？”周大伯一句也没听懂。

刘三全也露出茫然之色。

高源解释：“就是治这种便秘的疾病，不能盲目使用巴豆牵牛之类药，强行催便。不然会损伤津液，更加便秘，更拉不出来，到最后完全不通，这个人就救不活了。”

“啊？”周大伯吓得站起来：“我要死了？”

一旁李胜利急道：“你可别瞎说！”

高源说：“现在不至于，但若是继续盲目用下法，就说不好了。”

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周大伯突然有些慌，然后目光不善地看着李胜利。

李胜利的脸顿时涨红起来。

高源按了按周大伯的上腹，他对两人道：“你们按按这里，发现心下痞硬了吗？”

刘三全上前按了按。

李胜利却没动作。

高源道：“这是因为几次峻下伤到了本就虚弱的脾胃，‘伤寒论163条，利下不止，心下痞硬。’这条说的是什么意思？”

刘三全想了想，很直白道：“就是如果一直拉，心下这块就会很硬。”

高源点点头：“心下就是胃，痞硬就是胃虚。《伤寒论》163条的处方是桂枝加人参汤，为什么要加人参汤，就是要以人参疗胃虚，此处之心下痞硬，就是人参证。”