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第36章 无冶游史你在说谎(第1页)

朱医生似乎想说什么,但又考虑到某些特殊因素,将即将脱口而出的话重新咽回肚子里。半天后。朱医生秀气的眉头拧成一团,看着高志成的检查报告,心中名为不安的预感变得更加浓郁。血常规指标示:wbc55x109l,ne下降,o、ly升高。尿常规指标示:白细胞8~13个。胸部ct扫描示:未见明显异常。“肖医生,你怎么看?”朱医生看向肖尧。“这……”“感觉……”“有点像是……。”肖尧说起来,语气略微带点儿吞吐。“我刚才又仔细问了下,患者自发热以来,精神不错,睡眠和食欲也都保持良好,体重也无明显的减轻迹象。”“同时患者也否认了传染病史,过敏史,手术外伤及输血史。”面对发热待查患者的病史询问极其重要,任何轻微症状都不能被忽略。就是不知道……高志成说的真话假话。“那冶游史呢?”朱医生追问道。“也同样否认了。”肖尧的表情有点古怪。冶游史。其实这在询问患者既往病史上,即便是急诊科里也很少会问到。除非……患者患有尿道炎,前列腺炎,盆腔炎,妇科炎症。x病和普通感染完全不同。同时如果患者出现皮疹,发热,全身淋巴结肿大,白细胞降低的表现时,也需要询问清楚,从而帮助判断是否是免疫缺陷综合症或普通的疾病。“患者入院查体,体温375度,心率每分钟80次,呼吸每分钟18次,血压120hg70hg。”从口袋里掏出小本,所有关于患者本身的已知情况已经全部都记了下来。肖尧神情认真的开始将刚才的体检结果复述一遍。“意识清晰,生命体征平稳。”“全身皮肤粘膜无黄染,未见皮疹,未见瘀点,瘀斑及出血点。”“全身浅表淋巴结未及肿大。”“双侧瞳孔等大,等圆,直径为03毫米,对光反射存在。”“r凸区无压痛,鼻旁窦无压痛,双扁桃体正常。”“颈部柔软,颈静脉无怒张,肝颈回流征阴性。”“两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音,心率齐未闻及病理性杂音。”“全腹平软无明显压痛感,反跳痛局部未及包块,肝脾肋下未触及,墨菲征阴性,移动性浊音阴性,双肾区叩击痛阴性。”“肠鸣音可闻及,每分钟三次。”“g门直肠及外szq未检查。”“四肢无畸形,各关节无肿痛疼痛,神经系统检查未见明显异常。”肖尧合上本子,眼里充斥着无法理解的迷惑。“也就是说,目前为止,除了发热待查之外,这位患者的唯一毛病就是尿路感染了。”面对朱医生的视线,肖尧也不隐瞒,抱着头感觉整个思路都乱成了一团麻线。不对啊。真要说起来的话,虽然在检查尿常规指标,发现存在尿路感染症状,但是患者的尿路刺激症状是在发病的第10天之后才出现的。换句话说,尿路感染,根本不可能是导致患者持续性发热的主要原因。那么问题来了。按照以往学习的知识,根据发热不退这一点,可以大概分成三大病因。感染性疾病,肿瘤性疾病和风湿性疾病。可这位患者今年才22,年龄不大,也没有出现肌肉关节疼痛这种风湿系统疾病的表现,而既往病史和目前体检结果也不支持肿瘤的可能性。那么就只剩下感染性疾病了。嘶~联想到朱医生刚才欲言又止的模样,肖尧顿时倒吸口冷气。等等!这种仿佛中亿元彩票的几率,不会让他碰见的吧???感染性疾病……通常情况下应该是脓肿,比如腹腔或盆腔脓肿,也可能是感染性心内膜炎,结核菌感染,复杂性尿路感染,eb病毒感染,巨细胞病毒感染或猫抓病。但是!通常两个字加重加大加粗!敲黑板,划重点!这里头可不包括某些特殊疾病啊!!!抓狂jpg“你也想到了。”看到肖尧的神情在震惊,怀疑,不解,又再度震惊中来回变换,朱医生微微叹了口气,意味深长的说道。“行了。”“这种事情不要说出口,属于患者隐私。”“准备安排完善一下病原学检查,说不定也只是我们想多了。”朱医生起身,一边洗手,一边安抚道。“做一下呼吸道病毒,衣原体,支原体检测,还有血培养,中段尿培养,真菌涂片检查及培养,还有抗结核抗体和g试验。”“告诉检验科的那些小护士们,注意点安全,在接触患者的过程中,不要割破或割伤自己,也不要将受伤的皮肤暴露在空气中。”,!“好。”肖尧点点头,刚转身拉开办公室的大门,就听到朱医生的声音从身后传来。“做检查前半个小时给患者多喝点水,这事儿你知道吧。”“知道。”肖尧深呼吸口气。再三确认自己确实戴好手套后,这才朝着不远处的检验科走去。……麻了麻了。卧槽!他刚来急诊科第几天啊,怎么就能碰到这种事情?难不成他就是传说中的脸黑战神?肖尧在心里重重的叹了口气。按理来说,如果是那个病的话,最常见的症状应该是发热,淋巴结肿大,咽喉肿痛,皮疹,肌肉及关节疼痛腹泻,体重减轻才对啊。而在这些症状中,发热,乏力和肌肉疼痛是这类型疾病患者报告出现次数最频繁的。最重要的是!如果真是这个病,那么高志成所说的,无疑是假话!!总共就三大传播途径:血液,x和母婴。22岁的年纪,首先排除最后一个选项。经过他的仔细观察,基本上可以确认患者高志成身上没有纹身,脸上也不曾动过刀整过容,而血常规和尿常规的检验结果也表明对方不是xd人员,基本上血液感染的可能性极小。那么就只剩下……肖尧的神情忽然变得无比严肃。如果真的如同他所猜测的一样,那高志成简直就是个畜牲!医护人员不会歧视特殊疾病患者,但患者本身至少也应该做到将具体情况如实告知才对。恐怕朱医生早就猜到了,所以才一再提醒自己,要注意安全,小心别受伤!:()全院轮转,皮科大夫请求出战

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